Зразок заяви на додаткову відпустку
(заява пишеться власноруч)

Голові правління
ПрАТ «Соняшник»
__________________________________________
(назва посади із зазначенням повної назви структурного підрозділу)
__________________________________________
__________________________________________
(Прізвище, ім’я, по батькові працівника повністю))

Заява

Прошу надати додаткову відпустку із збереженням заробітної плати строком на 14 робочих днів з «___» _______________ по «__» _______________ 200 _ року, за 2009 рік, відповідно Закону України «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали, внаслідок Чорнобильської катастрофи».

_________________                                                                        ____________________
(Дата написання заяви)                                                                                          (Підпис)

Погоджено:
Начальник відділу  ______________ ___________________
                                  (Підпис) (Прізвище, ініціали)
Начальник управління ______________ ________________
                                  (Підпис) (Прізвище, ініціали)
Голова правління    ______________ ___________________
                                  (Підпис) (Прізвище, ініціали)